脑萎缩与脑积水有什么区别
许多疾病在病症表现以及检查时,所呈现的影像是有相似情况的,比如脑萎缩与脑积水,此时就需要专业的医生为患者诊断了。那么,脑萎缩与脑积水有什么区别?
脑实质破坏萎缩也可引起脑室扩大(中央性萎缩)或脑沟、脑裂、蛛网膜下腔及脑池增宽(周围性萎缩),或二者兼而有之(弥漫性萎缩)。在影像学上与脑积水相似。
脑积水时颅腔内脑脊液增多,颅内压力增高,当婴幼儿颅缝尚未闭合时,会引起头颅扩大,头围增加。而脑萎缩时脑生长缓慢,其结果是小头畸形(microcephaly),脑萎缩虽然也引起脑沟增宽、脑室扩大,但其原因是脑体积减少。因此比较脑与头颅骨的大小有助于诊断脑萎缩。
但是如果颅骨也生长缓慢,脑与颅骨没有明显差别,则认识脑萎缩比较困难。所以诊断脑积水必须同时具备脑室扩大、脑沟增宽和头围进行性增大两个条件。而诊断脑萎缩必须确实有脑组织减少的证据,即脑沟、脑室增大伴有头颅外形减小(小头)。也有少数患者脑萎缩与脑积水合并存在,这时单凭影像学诊断很困难。
脑萎缩为多因性。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒量过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
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