由于小脑萎缩患者运动功能的受损，导致患者常常走路不稳等，对于小脑萎缩锻炼，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡锻炼和步态锻炼。另外还有关节活动范围锻炼、增强肌力锻炼等等。下面我们重点介绍老年脑萎缩患者的平衡训练。

　　1、坐位平衡锻炼：先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，然后锻炼从有倚靠到无倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作，加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作，并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。

　　2、站立平衡练习：有些患者开始锻炼站立平衡很难，可先借助直立架体会站立的感觉，然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品，并可在平衡锻炼器上练习重心向前后左右转移，提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力，锻炼其动态平衡;站立的地面可从平到不平，还可让患者在海面垫上站立，随着平衡能力的改善，最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作，在摇晃板上练习站立。

　　3、坐位起立平衡：练习从有依托到无依托下起立，注意站立时双下肢要同时负重，让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉，可先在高凳上练习坐站，然后逐渐过渡到低凳坐站，在坐下时不要有跌落姿势;

　　4、步行平衡练习：即在锻炼步行中的稳定性，开始可在平衡杠内练习向前向后行走，或靠墙做向前向后移动，然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走，并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。
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